1、早:伤后24-48小时内,局部组织缺血,急性无菌性反应强烈,以大量组织水肿为主要病理改变。治疗原则主要是止血、消肿、镇痛和减轻炎症反应。伤后立即进行制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等一系列处理。不能按摩,不能在严伤处进行热疗。
2、中度:损伤24-48小时后,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,形成肉芽组织,修复组织。这一时期可持续1-2周。治疗原则为改善局部血液循环,促进组织新陈代谢。可以通过热疗、按摩、药物、传统中医药等方法交替进行,同时进行小运动量的功能康复练习。
3、晚期:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象基本消失,但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织强度和弹性均低于正常组织水平,组织粘连依然存在,再生后的新组织仍未达到正常组织物理特性水平。治疗原则为增强肌力,恢复关节活动度,解除粘连。一般以功能锻炼为主,治疗可采用理疗、按摩等中医药方法。
简言之,软组织挫伤虽不是大病,但若不及时治疗,也会造成许多后遗症,如行动不便、瘀血等。