静脉曲张和静脉血流是颈内静脉解剖的治疗,主要采用颈内静脉穿刺的方法进行手术。
从颅底的颈静脉孔起到颈内静脉的作用。是乙状窦直接下颅内的延续。颈内静脉位于颈内-颈总动脉的前外侧,颈内动脉-颈内总动脉和颈内静脉之间的后部有迷走神经下降。
颈内静脉下降至胸锁关节后与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。这一点被称为颈静脉角(jugularvenousangulus)。起始处稍膨大的颈内静脉称为颈静脉上球(superiorbulbulbofjugularvein),右侧比左侧大,位于颈静脉窝内。颈静脉的末端也会胀大,这就是颈静脉下球(inferiorbulbulbofjugularvein),位于胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头后面的锁骨上窝。一对瓣膜位于小球的上方。
内颈静脉穿刺和插管是临床诊断和治疗的途径之一,如作为中心静脉压的测定和高营养的输入。因为右颈内静脉较粗,与头臂静脉、上腔静脉三者几乎成一条直线,因此,颈内静脉穿刺、插管时宜在右侧进行。在胸锁乳突肌后1/3交界处或稍上方,可在胸锁乳突肌两头之间的三角间隙内进行穿刺或插管的部位。结扎颈内静脉的一侧,不影响脑部的血液回流。所以颈部癌肿清扫术时,可切除。有时候可以切下一段材料作为血管移植。从耳垂至胸锁关节的连线,即表示颈内静脉的体表投影。收集来自中枢神经系统和感觉器的颅内属支,并采集面静脉、舌静脉、甲状腺中静脉、胸锁乳突肌静脉、咽静脉等颅外属支的静脉血流。
