肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似，因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年少见，女性显著多于男性。现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。

　　1、感染

　　急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

　　2、损伤

　　粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

　　3、解剖

　　肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

　　肛裂久治不愈，形成慢性肛裂，在人体免疫力下降或是其他诱发因素出现时，就会反复发作或是急性加重，导致患者苦不堪言。肛裂不仅会让患者饱受痛苦，还会引起其他并发症，具体如下：

　　1、梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

　　2、潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

　　3、肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。

　　4、裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。

　　肛裂是指齿状线以下肛管移行上皮破裂形成的裂口或溃疡，是仅次于痔疮的常见肛门病。肛裂常常给人们的生活带来了众多不便。下面，小编就为大家介绍几种较常见的肛裂症状。

　　1、便秘

　　多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。

　　2、疼痛

　　疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。

　　3、出血

　　排便时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。

　　4、肛门瘙痒

　　由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。

　　5、全身症状

　　剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。

　　温馨提示：肛裂的发生是由很多原因综合导致的，人们要正确做到预防肛裂，就要注意自己的饮食习惯和生活卫生。一旦发生肛裂现象，就要及时的就医。

　　肛裂严重影响患者的排便习惯，而且容易反复发作，那么在日常生活中要如何预防呢?

　　1、通畅大便

　　长期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通畅，对该病的预防至关重要，病人应养成每天排便习惯，定时排便，适当地增加户外活动，必要时可服缓泻剂，如液体石蜡、果导片等，也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用，可使大便松软以利排便，便后用温水坐浴，可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，缓解病人的紧张心理，以利排便。

　　2、调整心理

　　加强肛裂卫生知识的宣教，向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后，以缓解患者的紧张心情，增强与疾病作斗争的信心，从而保持心情舒畅、平和。

　　3、调理饮食

　　合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。

　　4、注意卫生

　　保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，如出血量大，应到医院就诊，量少者应加强观察，并注意食用补血的营养品及食物，以增强机体抵抗力。

　　5、坚持坐浴

　　便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴，温水为43℃-46℃，每天2-3次，每次20-30分钟，坐浴可使肌门括约肌松弛，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症的吸收，有利于肛裂的愈合。也可选用中药配合坐浴。

　　6、适当运动

　　适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。

　　很多肛裂患者都会出现不愿排便、恐惧排便的情况。肛裂让患者心烦，患了肛裂经常引起较长时间的疼痛。及早去治疗可能是肛裂患者最佳的选择。而肛裂的检查对于最后肛裂的治愈起到了非常重要的作用。那么究竟，肛裂的检查有哪些呢?

　　1、视诊

　　急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端。如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛。慢性肛裂常见有结缔组织外痔。

　　2、指诊

　　临床上的肛周指诊和镜检，不宜用于肛裂诊断。因为这些检查会引起病人剧烈疼痛，可采用局麻扩肛检。

　　3、窥器检查

　　可见卵圆形溃疡或见细小裂口，急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色。慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。

　　4、组织病理学检查

　　对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

　　肛裂患者饮食上要吃些好消化，易吸收的，清淡的，不辣的食物。常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动，有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可制成药膳食疗方食用，如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可润肠通便，促进裂口愈合。

　　另外，多饮水可保证胃肠道内有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。强硬排便易引起肛裂，其实肛裂的形成的一个最重要的因素是我们的饮食习惯问题，大吃大喝对身体肯定没什么好处!所以要防止肛裂，饮食习惯的注意很重要!

　　肛裂的症状有肛门出血、疼痛及便秘等，治疗肛裂的方法有很多，下面为大家总结下具体疗法：

　　一、内治法

　　1、常用药物

　　5％硫酸镁5～20ml，酚酞1～2片，果导片2片，双酯酚酊2～3片，液体石蜡油10～20ml，上药选用一种睡前口服。

　　2、定时生理排便

　　符合生理要求的排便时间是早晨起床或饭后。晨起和饭后排便，可以不增加腹压，顺利地将粪便排出，要养成良好的排便习惯。

　　二、外治法

　　1、坐浴

　　排便前用温水坐浴，使肛门括约肌松弛，减轻粪便对肛裂溃疡的刺激，排便后温水坐浴，可使肛裂溃疡内的粪便残渣洗净，减少异物刺激，减轻肛门疼痛和痉挛。

　　2、敷药法

　　对新鲜肛裂的病人，可选用马应龙痔疮膏，红霉素软膏外搽，消炎痛栓、洗必泰痔疮栓纳肛，有消炎止痛作用。

　　3、外洗

　　可用1∶5000高锰酸钾溶液，于便后坐浴，以达消炎止痛。

　　4、局部外敷镇痛

　　可采用5％利多卡因软膏或2％地卡因软膏，外涂肛裂局部。可减轻肛门局部疼痛，缓解括约肌痉挛。

　　三、封闭疗法

　　用0.25％布比卡因5ml，在病人长强穴作扇形注射，隔日一次，5天为一疗程，或用亚甲兰，地卡因注射液(亚甲兰0.25g、地卡因0.2g，蒸馏水加至100ml)局部封闭，每次5～10ml，每周1～2次。

　　四、手术治疗

　　1、V-Y肛管成形术

　　肛裂合并肛管皮肤缺损和明显狭窄的患者，适合于此手术。该手术严格意义上说，属于肛门整形术。即做Y形切口，切除肛裂及肛窦，切开浅部括约肌，再作倒V形皮片，使皮片底在肛管外，将皮片牵入肛门内，与直肠粘膜缝合。

　　2、肛门周围皮肤裂

　　急性肛门周围皮肤裂应治疗病因。而慢性肛门周围皮肤裂，应切除病变皮肤，缝合或开放伤口。

　　3、其他

　　肛裂若合并Ⅰ期或Ⅱ期内痔时，先做侧方括约肌切开术，并同时切除同点内痔并结扎，若不在同点，则应切开术后，再注射内痔。

　　当内痔过大时，则应先做痔切除术后，再行肛裂侧方括约肌切开术。