胃扭转根据扭转方式不同，可分成两大类型：

　　1、绕胃纵轴旋转型胃扭转或器官轴型胃扭转：胃大弯绕胃的纵轴向上旋转，以致胃大弯向上而胃小弯向下，产生反转胃。根据扭转胃位于结肠之上或下，又可分为结肠上型和结肠下型，以前者较多见。

　　2、绕胃横轴旋转型胃扭转或系膜轴型胃扭转：胃以胃的横轴即小网膜的纵轴为轴心，从右向左或从左向右旋转，前者胃窦位于胃体之前，而后者则胃体位于胃窦之前。除与膈附着部分之外，整个胃部旋转，为完全性扭转，只有一部分胃扭转者，为部分性扭转，一般常为胃窦部扭转。扭转超过180度者为急性胃扭转。扭转度数不超过180度者，为慢性胃扭转。

　　胃扭转少见，有原发性和继发性之分。原发性者最重要的致病因素是系胃的韧带有先天性松弛和延长，或胃-肝、胃-脾和胃-结肠韧带被切断。胃运动异常，胃重载牵拉，急性胃扩张，饱餐，剧烈呕吐和腹腔内压力增高均可诱发胃扭转。继发性胃扭转最多见于膈疝、膈膨胀和颈部迷走神经切断后膈肌张力松弛，可能与长期胸腔负压牵引拉松了系胃韧带有关。胃扭转也可见于胃肿瘤、结肠胀气、肿大的脾压迫胃和上腹部切口疝。部分性胃扭转多见于葫芦胃。

　　胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗，而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现。

　　新生儿胃扭转是一种先天性畸形，可能与小肠旋转不胃扭转良有关，使胃脾韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。

　　1、急性胃扭转：晚期可出现血管闭塞、胃壁坏死穿孔、严重的消化道出血，甚至休克、死亡。病死率可高达30％～50％。

　　2、慢性胃扭转：少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变，可有上消化道出血。

　　胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。

　　1、急性胃扭转：起病急骤，表现为上腹部或左胸部疼痛，膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软。而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的，胸痛可放射至臂部，颈部并伴随呼吸困难，故常被误诊为心肌梗死，急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少，很少出现呕血，若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤，急性胃扭转特征性的三联征：

　　(1)持续性的干呕，很少或无呕吐物。

　　(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。

　　(3)胃内难以插入胃管。

　　2、慢性胃扭转：慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适，消化不良，烧灼感，上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发，尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎，间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源，对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。

　　胃扭转在临床上并不少见，可发生于任何年龄，有急性和慢性之分。慢性胃扭转常见于中年以上男性，临床症状不典型，无规律，可持续存在或间断发作。及早发现可导致胃扭转的解剖及病理性异常，并且解除该类病因，注意可致发病的诱因，早发现、早治疗。

　　胃扭转患者需要做的化验检查如下：

　　1.X线检查：站立位胸腹部平片可见两个液气平面，1个位于左半膈之下的近端胃，另1个位于心后纵隔的远端胃内，若出现气腹则提示并发胃穿孔。

　　2.上消化道钡餐检查：系膜轴型扭转病人可见胃食管连接处位于膈下的异常低位，而远端胃位于头侧、胃体、胃窦重叠、贲门和幽门可在同一水平。器官轴型扭转则可见胃上下颠倒，胃大弯位于胃小弯之上，胃底液平面不与胃体相连，胃体变形，幽门向下，胃黏膜皱襞可呈扭曲走行。食管下端梗阻，呈尖削阴影。

　　3.内镜检查：胃扭转时内镜检查有一定难度，可见胃的前后壁或大弯、小弯的位置改变，有些病人可发现食管炎、肿瘤或溃疡。

　　胃扭转凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换，即大弯在上面，小弯在下面均为胃扭转。胃扭转患者生活方面需要注意，可以减轻发病概率以及症状严重程度。

　　规律饮食：有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

　　定时定量：要做到每餐食量适度，每日餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

　　少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

　　少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　急性胃扭转必须施行手术治疗，否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管，吸出胃内气体和液体，待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。

　　在剖开腹腔时，首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁，外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的穿刺将胃内积气和积液抽尽，缝合穿刺处，再进行探查。

　　在胃体复位以后，根据所发现的病理变化，如膈疝、食管裂孔疝、肿瘤、粘连带等，予以切除或修补等处理。如未能找到有关的病因和病理机制者，可行胃固定术，即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹壁腹膜上，以防扭转再度复发。

　　部分胃扭转伴有溃疡或葫芦形胃等病变者，可行胃部分切除术，病因处理极为重要。术前要注意水、电解质失衡的纠正。术后应持续进行胃肠减压数天。

　　由于胃扭转的临床表现和其它胃病无特殊鉴别症状，临床医师很少考虑此病。由胃镜下见胃形态改变，胃大弯侧纵行皱襞在上方，胃小弯在下方，胃前后位置颠倒，胃形态改变或消失，远端幽门看不见等形态改变，说明已发生胃扭转。既往常通过X线钡餐透视诊断，近年来随着胃镜检查术的广泛开展，加上操作者的诊断水平不断提高，逐渐认识和发现此病，胃镜已成为诊断和治疗本病的主要手段。胃镜复位方法:胃镜通过贲门后先注气扩张胃体腔，然后循腔进镜，以确定胃扭转的类型、部位、方向、程度，依胃扭转的类型采取不同方法的复位。