结肠直肠损伤主要由于腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、斗殴、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤、穿孔或断裂。乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔，偶见。

　　结肠直肠损伤一般有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。结肠直肠损伤可并发细菌性腹膜炎、中毒性休克、腹膜后感染。手术治疗后最常见的并发症为肠道吻合口裂漏。

　　结肠直肠损伤一般有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。具体的临床表现如下：
　　1、腹痛与呕吐 结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
　　2、腹膜刺激征 腹部压痛、肌紧张及反跳痛，穿孔或破裂部位疼痛最明显。
　　3、腹部听诊 肠鸣音减弱甚至消失。
　　4、直肠指检 直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹。结肠损伤仅少数有血迹。

　　结肠直肠损伤无特异预防措施，注意避免创伤。腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现，早期治疗，防止并发症的发生。

　　结肠直肠损伤的诊断除了依靠症状和体征，相关检查也是必不可少的。临床上常用的检查如下：
　　1、血常规 检查显示白细胞计数及中性粒细胞增多。
　　2、X线 对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。
　　3、B超、CT、MRI 以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。

　　结肠直肠损伤患者宜进食柔软、易消化、富营养的饮食，适当补充多种维生素。应避免食用辛辣等刺激性和纤维多的食物，如辣椒、白薯、芹菜等多渣食物，也不宜吃多油食品及油炸食品。还要注意避免酒精、咖啡等刺激性食物及饮品。

　　结肠直肠损伤的治疗主要是手术分期治疗，具体如下：

　　一、一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术
　　1、适应证：受伤距手术时间在6h以内；粪便外溢少，污染腹腔较轻；单一结、直肠伤，无合并其他内脏伤或合并伤不重；病人全身情况较好；年轻患者；右半结肠损伤；平时创伤或战时战线稳定。伤员手术后能留在手术单位观察1周以上者。
　　2、手术方法：主要有穿孔缝合修补术，结肠切除对端吻合术，右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术。

　　二、分二期手术
　　1、适应证：受伤距手术时间超过6h；腹腔内粪便污染较重；合并全身多发性伤或腹内多器官伤；病人全身情况较差，不能耐受较长时间手术；年纪较大；左半结肠损伤；战时大量伤员，处理后不能留治在该救护站继续留治观察一周以上者。
　　2、手术方法：主要有结肠外置术、损伤肠襻缝合加近端外置术、缝合加外置术、直肠损伤缝合加乙状结肠造口术。