急性肠炎是消化系统疾病中最常见的疾病。常与肠道感染包括肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒)、细菌(如杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、霍乱菌、肠念珠菌)、肠阿米巴、寄生虫等有关;还与饮食不当、摄入过量不新鲜食物引起食物中毒、化学品和药物中毒、食物过敏有关。临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心、呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。

　　本病可发生在任何年龄，以夏秋季较多，公共卫生欠佳地区好发。病因明确及时诊治，一般可获痊愈。

急性肠炎有以下几个并发症：

　　1. 败血症：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降。

　　2. 肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5~25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿留，鉴别良性恶性。

　　3. 肛管炎：这是本病的一个并发症，经常与直肠炎并称为肛管直肠炎，许多患者因长期的粪便刺激而导致持续性疼痛，令患者行动不便，坐卧不安;肛门瘙痒，潮湿;肛门坠胀感，排便异常。肛管炎久拖不治亦有恶变变危险。

　　4. 肛窦炎：急性肠炎不及时治疗，可并发肛窦炎，表现为里急后重，肛门部下坠感，有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便;肛门处不适感和隐痛，排便时加重;粪便中可带有少量粘液和血;肛乳头肥大时可脱出肛门外;并有继发肛周脓肿的危险。

　　5. 肠穿孔：腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关;腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。

　　急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生，一般来讲，可以从以下三个方面来观察，全身症状、消化道症状、体征方面的症状。

　　身体症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

　　消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有痛--便意--便后缓解的规律。严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。有时腹泻与便秘交替出现。

　　体征方面：炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。

　　夏秋季节是急性肠炎的高发期，应该如何科学预防呢?

　　1.合理安排饮食，注意均衡膳食营养。夏秋季食物应以清淡为主，尤其是那些爱吃肉的孩子，家长更应注意调节饮食结构，鼓励孩子多吃蔬菜和水果。不要贪吃冷饮，每餐不要吃得过饱，避免造成胃肠道机能的损害。

　　2.注意饮食卫生和个人卫生，教育孩子从小养成饭前便后洗手的好习惯。要教育孩子不要在流动摊贩、卫生条件不好的饭馆吃饭，不要举着食物边走边吃。对养有宠物的家庭，一定要搞好宠物的卫生，同时要告诫孩子不要自己一边吃东西一边喂宠物。

　　3.根据气候变化，及时增减衣服。注意居室通风，保持空气新鲜。要加强身体锻炼，增强抵御疾病的能力。注意劳逸结合，合理安排时间，做到学习休息两不误。

　　4.对于婴幼儿，鼓励母乳喂养，尤其是出生后的第一个夏秋季最重要，应避免夏秋季断奶。人工喂养时，应注意饮食卫生和水源清洁。无论母乳喂养还是人工喂养都应适时添加辅食，添加过程应循序渐进，不要几种辅食同时添加。

　　1.血常规 白细胞计数总数和中性粒细胞百分比轻度升高。

　　2.粪常规 为黄色水样便，可带少量黏液，偶见白细胞和脓细胞。培养可发现致病菌。

　　急性肠炎分为肠炎初期、肠炎好转期和肠炎恢复期，每个时期均有其不同的饮食原则。

　　肠炎初期是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态。其消化吸收功能都比较弱。所以，在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素和电解质的不足。

　　肠炎好转期可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体。引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。

　　肠炎恢复期由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感。因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

西医治疗急性肠炎分为以下几点：

　　1.一般治疗：休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。当呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10％葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。

　　2.纠正水电解质紊乱：本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80～100ml/kg，成人2000～3000ml/d，其中5％～10％葡萄糖液约占2/3～3/4，生理盐水约占1/3～1/4，并加适量氯化钾。

　　3.抗休克：迅速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。

　　4.抗生素：控制肠道内感染可减轻临床症状，常用的抗生素有：氨基苄青霉素(4～8g/d)、氯霉素(2g/d)、庆大霉素(16～24万u/d)、卡那霉素(1g/d)，舒氨西林(6.0g/d)、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等，一般选二种联合应用。

　　5.肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，对纠正休克也有帮助，但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3～5天;儿童用氢化可的松每天4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d;成人用氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均由静脉滴入。

　　6.对症疗法：严重腹痛者可给予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或给予物理降温。