随着经济的发展,我们发现环境变得很差。不错,正是这个现象,很多人的都最容易感染老年甲亢性心脏病,下面我们一起来看一下吧。
甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢,同时治疗心血管的并发症。具体如下:
一、常规治疗
1、一般治疗适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。
2、甲状腺功能亢进症的治疗包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~60%治愈率,其余二者均为创伤性措施,治愈率较高,但也有一些缺点。
二、甲亢心脏病的治疗
1、心房颤动大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3周内可自行转为窦性心律,但发生房颤时间久者,甲亢控制也难以复律,可考虑给予药物复律或电击复律,若甲亢未控制并发快速房颤者,宜加用洋地黄和β-受体阻滞药,以控制心室率同时预防栓塞,应用抗凝剂降低栓塞的发生,但老年抗凝治疗应注意出血并发症。在有充血性心力衰竭时,应用β-受体阻滞药需慎重,如心衰与心率过快有关,则心率减慢后心衰症状可以改善。据研究,甲亢控制后房颤持续存在者,往往伴有心功能不全,应予注意,老年病人如合并窦房结功能不全,则不宜强求复律,只要心室率控制满意即可。
2、心力衰竭仍按常规强心、利尿、扩管治疗心力衰竭,但必须预先或同时使用抗甲状腺药物,否则心力衰竭症状不能得到满意控制。甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加,因此一般用量偏大,但在老年肾功能不全者,过多的洋地黄又易引起中毒,所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量,以防过量。在有心力衰竭或快速房颤时,应选择快速作用的洋地黄制剂,心室率快者用毛花苷C(西地兰),心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K),以后改为口服地高辛。洋地黄和其他抗心律失常药联合应用时应慎重,以免加重对心脏传导系统的抑制,而伴有房室传导阻滞者,一般禁用洋地黄。利尿剂的应用原则以口服为主,间断使用强效利尿剂,从小剂量开始应用,注意防止电解质紊乱。对病情较危重者,可加用碘制剂和肾上腺皮质激素,一般口服泼尼松,必要时用氢化可的松或甲泼尼龙(甲基强的松龙)静滴,待病情改善后减量停用。
3、心绞痛除常规抗心绞痛,抗血小板治疗外,必须有效控制甲亢方能奏效。由于甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关,故应选用扩张冠状血管的药物,如硝苯地平(硝苯吡啶)、硝酸甘油,也可合用β-受体阻滞药,这不仅因为β受体阻滞剂抗心绞痛,而且还能降低组织对甲状腺激素的反应,但后者不宜单独使用,因β-受体阻滞药可使冠状动脉上的α受体活性增加,从而加剧冠状动脉痉挛,使心绞痛难以缓解。
三、康复治疗
1、耐心做好病人的思想工作,避免精神紧张,忧思恼怒等情志刺激,保持心情舒畅。
2、饮食以清淡、营养丰富且易消化为宜,注意补充足够热量和营养,如糖、蛋白质及维生素B族等,以补充机体的消耗,平时可进食一些具滋阴清热作用之品,如西瓜、甘蔗、雪梨等,忌食辛辣、油腻等食品。
3、心力衰竭、心绞痛纠正后,应适当运动,以步行为宜,可提高机体免疫力,但以活动后无疲劳、乏力感为宜,不应做剧烈体育运动。
只要坚持治疗,以及在饮食方面注意一下,我相信很快老年甲亢性心脏病就会被治疗好的。但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉,因为严重的危害健康