一、骨盆测量和内检两者是不一样的
“测骨盆”在专业术语上又分为“骨盆外测量”和“骨盆内测量”。顾名思义,骨盆外测量是从“外面”测量骨盆的一些径线,包括髂嵴间径、髂棘间径、骶耻间径、坐骨结节间径。正常值分别是23-26cm,25-28cm,18-20cm,8.5-9.5cm。如果最后一个小于8cm,还要加测出口后矢状径,来综合判断骨盆大小,是否可以自己生。
“内检”有分阴道检查和肛检。
胎宝宝能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎宝宝的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎宝宝从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎宝宝过大,胎宝宝与骨盆不相称时会发生难产。
二、怎样看骨盆测量数据
骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同,所以,在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。
骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,诊断为均小骨盆,可发生难产。
若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。
骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时,诊断为扁平骨盆。
耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm,坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时,诊断为漏斗性骨盆。
三、骨盆外测量
髂棘间径(IS):孕妈妈伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
髂嵴间径(IC):孕妈妈伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
骶耻外径(EC):孕妈妈取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。