药流六个小时没排出来可能是子宫收缩力度不够、流产不干净、胚胎过大等原因引起，需要根据原因及时治疗。
1、子宫收缩力度不够：药流通常是利用口服药物的方式，能够促进子宫收缩，一般在三个小时之内能够帮助孕囊组织，六个小时孕囊还没排出来，通常是子宫收缩的力度不够。
2、流产不干净：药流也有一定的失败风险，如果子宫收缩不够会导致孕囊组织无法全部排除，子宫中可能还存在胚胎组织。
3、胚胎过大：药流需要控制在妊娠49天之内，如果胚胎过大也容易导致流产不净，无法正常的将胚胎组织排出。
需要及时采取清宫手术的方法治疗。
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