怀孕四个月手脚肿胀可能是由于激素影响、血压升高、甲状腺功能异常等原因导致，需要通过合理休息合理按摩，能够缓解。
1、激素影响：怀孕四个月手脚肿胀可能是由于怀孕以后，身体内的激素水平出现异常变化所引起的，没有出现异常表现，一般不需要过于太担心。
2、血压升高：怀孕四个月手脚肿胀也可能是由于患者身体出现血压升高的原因，也会导致需要通过合理控制好饮食的方法能够缓解。
3、甲状腺功能异常：怀孕四个月手脚肿胀或者是由于身体甲状腺功能异常所引起，需要通过到医院进行身体相关检查，采取针对性治疗能够缓解。
除以上原因以外还可能是静脉回流障碍导致，具体需要医院进行相关检查针对性治疗以免耽误病情。